Vergoeding en tarieven
Algemene informatie
In mijn praktijk wordt Generalistische Basis GGZ (GB-GGZ) geboden. Deze psychologische zorg valt onder de basisverzekering. U heeft dus recht op een psychologische behandeling wanneer die geïndiceerd is.
Om gebruik te kunnen maken van deze verzekerde zorg is een aantal zaken van belang. Zo is een verwijsbrief van de huisarts noodzakelijk. Hierin dient onder andere een vermoeden van een DSM-V stoornis te worden genoemd. Tevens dienen uw klachten te voldoen aan de criteria van een vergoedbare diagnose. Dit wordt ook met u besproken tijdens de intakefase, voordat u een behandeltraject in gaat.
Tot slot dient opgemerkt te worden dat psychologische zorg onder het eigen risico valt. In 2026 is het eigen risico wettelijk vastgesteld op €385,-. Het eigen risico betaalt u aan uw zorgverzekeraar.
Vergoeding vanuit zorgverzekering
Tot eind 2024 had u voor uw basisverzekering de keuze uit een diverse naturapolissen of een restitutiepolis. Sinds januari 2025 biedt geen zorgverzekeraar meer een restitutiepolis aan. Wel zijn er combinatiepolissen.
In hoeverre de kosten van psychologische zorg worden vergoed vanuit de basisverzekering, is afhankelijk van het contract tussen de zorgverzekeraar en de psycholoog.
Contractvrije psycholoog
In mijn praktijk werk ik contractvrij. Dat houdt in dat ik geen contracten heb afgesloten met zorgverzekeraars. Dit heeft verschillende voordelen.
U heeft dan vrije zorgkeuze. Dit betekent dat u zelf uw psycholoog kunt kiezen, en dus niet afhankelijk bent van uw zorgverzekeraar en de psycholoog waarmee ze contracten hebben afgesloten.
Bovendien vind ik het belangrijk om uw privacy te waarborgen en geen medische clientgegevens te delen met de zorgverzekeraar.
Daarnaast wil ik samen met u de behandelkeuze bepalen.
Er dient wel opgemerkt te worden dat de psychologische zorg bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gedeeltelijk wordt vergoed.
Wat betekent dit voor u?
Het is afhankelijk van de zorgverzekeraar en uw polis, welk percentage van het behandeltarief door de verzekeraar vergoed zal worden. De vergoedingen kunnen nogal verschillen*. Meestal vergoedt de zorgverzekeraar tussen 55-80% van het NZa tarief (www.nza.nl). Het gedeelte dat uw verzekering niet vergoedt is voor eigen rekening.
* Staat er in de polis “Wij vergoeden 100% van het gemiddeld gecontracteerde tarief”, dan is de vergoeding gebaseerd op het gemiddelde van de tarieven die de zorgverzekeraar met gecontracteerde zorgverleners heeft afgesproken. De vergoeding kan dan varieren tussen de 65%-78% van het wettelijk vastgestelde tarief van de NZa.
Staat er in de polis “Wij vergoeden 100% van het marktconforme tarief”, dan is de vergoeding gebaseerd op de tarieven die de zorgverzekeraar ‘redelijk’ acht voor een behandeling. Deze kan varieren tussen de 55%-75% van het wettelijk vastgestelde tarief van de NZa.
Middels onderstaande link kunt u opzoeken welke percentage uw verzekering met bijbehorende polis vergoedt.
Opmerking: de kosten die u vanuit de basisverzekering niet kunt declareren bij de verzekering zijn -afhankelijke van uw inkomen- aftrekbaar van de belasting.
Indien er geen sprake is van een diagnose die valt onder de vastgestelde verzekerde zorg of als u kiest om de therapie geheel zelf te betalen dan gelden de tarieven zoals op deze website genoemd. Een verwijzing van uw huisarts is dan ook vereist.
Kwaliteitsstatuut
Per 1 januari 2017 zijn alle aanbieders van ‘geneeskundige GGZ’, dat wil zeggen ggz binnen de Zorgverzekeringswet, verplicht een kwaliteitsstatuut openbaar te maken.
Mijn goedgekeurde kwaliteitsstatuut (LKS versie 4.0) ligt ter inzage in mijn praktijk.
.
